Медицинский центр в историческом месте
Врача-радиолога Петимат ШАХБИЕВУ-БЕКМУРЗАЕВУ, или просто доктора Петимат, как ее любовно называют пациенты, знают далеко за пределами Ниццы и Монако, где она ведет прием. Ведь не каждый французский специалист обладает таким опытом, знаниями, и главное - разнообразным первоклассным оборудованием для выявления любой проблемы. Выпускница Московской медицинской академии им. Сеченова, переехав жить во Францию, не побоялась начать с нуля профессиональную карьеру и получила достойное признание. Среди ее регалий - ассистент и атташе госпиталей Марселя, член французского и европейского обществ радиологов, дипломант DIU по маммографии.
Созданный ею медицинский центр на бульваре Дюбушаж рядом с торговым центром Nice Etoile знают на всей Французской Ривьере, особенно русскоязычные жители нашего края. Тем, кто еще не в курсе, сообщаем, что теперь доктор Петимат принимает в собственном помещении на том же бульваре. На вилле «Жорж», некогда принадлежавшей морганатической жене российского императора Александра II - Екатерине Долгорукой, теперь расположился медицинский центр доктора Петимат, где с ней встретилась наш корреспондент Нина ПОПОВА.
Уважаемая доктор Петимат, поздравляю вас с прекрасным приобретением! Я вижу, вы не только расширились, но и модернизировали свой центр. Какое у вас появилось новое оборудование?
Спасибо, естественно, наш медицинский центр не только расширился, но и обновился. Мы установили еще один аппарат УЗИ кроме уже работающего у нас с 2014 г. эхографа. Несмотря на то что эхограф совершенно новый и имеет новейшую конфигурацию, для удобства пациентов на каждом уровне центра мы установили по одному аппарату УЗИ.
Недавно приобретенный УЗИ 2017 г. дает возможность делать очень качественное изображение любых органов.
Я делаю УЗИ всех органов и всего организма, кроме сердца. Во Франции УЗИ сердца разрешено проводить только кардиологам.
Вы принимаете только взрослых пациентов?
Нет, обследую и детей, начиная с грудничков до подростков. Кроме УЗИ делаю детям все рентгеновские исследования и любые необходимые измерения, например, определяю искривление позвоночника у растущих детей - мы их ведем в динамике по годам, контролируем каждый год и сравниваем с ранее сделанными образцами. И у меня есть архив всех сделанных ранее снимков, чтобы проводить сравнительный анализ в зависимости от возраста и изменений, происходящих особенно в переходном периоде. Если мы отмечаем изменения, требующие ношения корсета, то это делается на основании наших снимков. Сегодня, например, обследовала полуторагодовалого ребенка с выраженной косолапостью. Смотреть таких крошек непросто. У меня сейчас появился новый рентгеновский аппарат с минимальной дозой радиации, который делает очень быстрые снимки за доли секунды, благодаря чему получаются очень красивые, качественные снимки. Ведь обычно для получения оптимального результата нужно сделать несколько фото, а нам на новом оборудовании удается все с первого раза. Я очень рада появлению у нас этого аппарата, а то, что их теперь в центре два, позволяет пациентам с ограниченными двигательными способностями проходить все обследования на одном уровне здания.
Сегодня нас уже можно назвать многопрофильным медицинским центром медицинского изображения, адаптированным для людей с ограниченной подвижностью, для пожилых людей, людей с травмами, для всех тех, кто испытывает сложности с передвижением. Наш центр приспособлен для молодых мам с колясками. Для них созданы все условия, чтобы попасть на осмотр без препятствий, начиная от входа в здание, в кабинет и во все имеющиеся у меня помещения. Все двери и проемы адаптированы для людей, испытывающих сложности с передвижением.
По какому принципу вы обустраивали новый центр?
На первом уровне мы расположили технический центр, где находятся все аппараты, чтобы пациентам можно было пройти все исследования на одном уровне и уйти. Ниже уровня земли, причем мы сделали спуск под небольшим наклоном для удобства, находятся рентгеновские аппараты - никто и ничто не может пострадать от использования рентгеновского излучения. На первом техническом этаже находятся основные аппараты, начиная с исследования зубов. Самый простой из них - для изготовления панорамных снимков челюсти. Последний аппарат, который был установлен в нашем центре, - специальный МРТ (магнитно-резонансный томограф) для исследования всех суставов. Это очень редкая на сегодняшний день машина во Франции. Насколько я знаю, всего лишь вторая в нашем регионе.
Мы и раньше в кабинете делали МРТ-снимки молочной железы, стопы, колена, локтя, локтевого сустава, рук, всех суставов пальцев и всех мягких тканей, расположенных на уровне конечностей, но теперь на большом аппарате МРТ делаем, и в том числе в Монако, исследования головы, спины, брюшной полости и малого таза, которые проводят только на базе госпиталей.
Несмотря на высокий уровень медицины во Франции, несмотря на то, что в нашем регионе больше всего аппаратов МРТ на душу населения по стране, срок ожидания в среднем составляет до 3 недель.
Наш аппарат МРТ позволяет помочь очень многим людям пройти обследование гораздо быстрее, особенно пациентам, испытывающим боли, что очень важно.
Мне очень сильно помогает, что и в Монако я могу делать эти МРТ-исследования на базе центра IMAGINE в порту Фонвьей. Пациент может записаться у меня в кабинете на процедуру МРТ, мы выясняем, нет ли у него противопоказаний к МРТ, и отправляем в случае необходимости в Монако делать исследования.
Там на месте ему отдают диск с записью исследований и снимки, их забирают домой, затем по телефону я связываюсь с пациентом и на русском языке могу все объяснить. Если есть необходимость поговорить лично, нужно приехать ко мне в центр в Ниццу. Естественно, можно получить заключения по мейлу, СМС, по почте. Как пациентам удобно, так и отправляем. Если нужен русский перевод заключения, делаем без проблем.
Доктор Петимат, являясь дипломантом DIU по маммографии, скажите, как проходят исследования по данной теме?
Естественно, я продолжаю участвовать в программе исследования молочной железы у женщин. Это государственная программа Франции с новейшим аппаратом маммографом новой генерации, который недавно появился в нашем центре. Обследования маммографии я всегда совмещаю с УЗИ, и это для меня принципиально. Мы делаем все виды пункции и биопсии молочной железы в зависимости от того, что я вижу по результатам исследований. Естественно, с согласия пациентки.
Что появилось нового в вашей практике?
Сейчас я делаю очень много уколов в больные суставы при диагнозе артроз. Вводится гель на базе гиалуроновой кислоты. Эти уколы раньше делали только ревматологи и хирурги-ортопеды. Сейчас подключились к процессу радиологи по очень простой причине - мы делаем инъекции под контролем аппаратов, что дает возможность быть на 100% в суставе, и эффект от нашего укола несоизмеримо выше, чем когда лекарство вводится «вслепую» по анатомическим точкам ревматологами и хирургами, даже несмотря на их высокую квалификацию. Благодаря аппаратам у нас теперь есть стопроцентная гарантия, что мы находимся в суставе и можем сделать снимок, что мы действительно были в суставе, что невозможно у других врачей. Пациентам приходится верить врачам на слово. Туда ли он уколол, никогда и никто не узнает. А у нас есть снимок, подтверждающий, что я вошла в сустав и ввела лекарство туда, куда необходимо. Только так появляется стопроцентный эффект от введения этого лекарства. Эффект, конечно, еще зависит от того, когда вы начали лечение - запущенные артрозы лечатся намного тяжелее. Хотя уколы дают очень хороший поддерживающий эффект в ожидании установки протезов. Например, человек может сказать, что сейчас сделать операцию он не готов, только через 3 месяца. Никаких проблем - мы вводим гель, улучшается скольжение суставной поверхности и наступает небольшой заживляющий эффект такого средства на уровне хряща. Но эти хрящи должны быть хоть немножко сохранены. Естественно, когда хрящ истерт до конца, гель поможет в меньшей степени, но период времени будет небольшим. Результат наших инъекций - минимум на 6 месяцев, максимум на 2 года.
Также мы делаем уколы в тазобедренный сустав. Ревматологи не колют в тазобедренный сустав из-за того, что они не имеют возможности проверить, где они находятся с иглой. По передней части бедра проходят большие сосуды и это опасно. Мы знаем точку, где нужно вводить жидкость, и имеем возможность аппаратами проверить, где мы находимся в данный момент. Мы колем в тазобедренный сустав, колено, плечо, голеностопный сустав. К сожалению, для лечения маленьких суставов этот метод не подходит. Как, например, артроз большого пальца руки, потому что полость маленькая - жидкость вводить некуда. Однако вводить лекарство в локоть я могу и делаю все это в кабинете под контролем аппаратов. Жидкость вводится в асептических условиях и человек уходит на своих ногах, может даже водить машину. Мы просим пациентов оставаться в умеренном покое, скажем, не делать девятикилометровые пробежки. А со следующего дня пациент продолжает вести привычный, активный образ жизни. Эффект действительно очень хорош.
Делаем также КТ-исследования суставов с введением контрастной жидкости, чтобы хирург мог решить, насколько человек может подождать с хирургическим вмешательством и протезом. Это мы делаем в кабинете под контролем мини-сканера, о котором мы уже говорили выше. Это позволяет смотреть суставы. Чаще всего мы смотрим колени - они наиболее задействованы в дегенеративных процессах суставов как результат нашего прямохождения. На артросканере можно смотреть и голеностоп, и запястье, и локоть. Все эти исследования делаются по направлению хирурга как чисто предоперационные исследования. Мы их делаем с большой точностью и достоверностью и выдаем как диагноз.
К вам можно попасть напрямую, без направления лечащего врача?
Да, можно просто прийти с улицы, сначала мы проконсультируем, решим, что конкретно нужно, какой тип исследований нужно провести, чтобы поставить диагноз. Важно, чтобы ненужные исследования были исключены. Естественно, мы скажем, что нужно сделать - сканирование или МРТ-исследования. Сразу же обговорим, когда это можно сделать. После результата МРТ, рентгена или скана мы обговариваем с пациентом, какие показания есть для введения геля гиалуроновой кислоты, если пациент нуждается в этом лечении, по нашей обоюдной договоренности мы назначаем день инъекции.
То есть человек приехал сюда в отпуск и совершенно спокойно может успеть сделать обследование?
Да, мы сможем сделать все снимки со всеми расчетами, которые нужны для хирурга. Если, например, здесь в отпуске у вас начались боли в результате нагрузок или неудачного сидения в самолете, чтобы облегчить боль, мы можем предложить инфильтрацию не только гиалуроновой кислоты, но и противовоспалительных препаратов, которые мы введем в колено, в сустав. Возможно, это не исправит проблемы, но зато вы сможете спокойно провести каникулы, отдохнуть или пообщаться с любимыми людьми, сделаете обследование и уедете со снимками, на основании которых можно будет проводить оперативное вмешательство или дома, или здесь. Мы поможем все организовать на месте. У меня есть все контакты практически любого специалиста. Если есть проблема с грудной железой, у меня есть коллега-хирург, специализирующийся по онкологии, у которого можно будет проконсультироваться. Мы находимся в прямом контакте с гинекологами и все можем сделать на месте. Лечение будет проведено эффективно и быстро.
Доктор Петимат, сколько лет вы работаете во Франции?
С того момента, как я открыла собственный кабинет, прошло 8 лет, но учитывая стаж работы в госпитале в качестве врача, то 15 лет.
Расскажите о новом медицинском центре, что стало причиной переезда на новое место?
Переехали мы по одной простой причине - в старом центре не было доступа для людей с ограниченной подвижностью. Начиная с 2015 г. в медицинских учреждениях Франции это стало обязательным условием и регламентируется законом, что очень хорошо. Потому что люди с ограниченной подвижностью не должны себя чувствовать изгоями. Надо понимать, что инвалидом может стать любой из нас. Ими по большей части не рождаются, а становятся в течение жизни. Я подыскивала помещение, чтобы переехать, но хотела остаться в своем квартале, потому что этот квартал близок моему сердцу и не хотелось оставлять своих благодарных больных, которых я всех очень люблю. Очень многие мои пациенты стали друзьями. Часто сначала приходит отец или мать, а затем приводят детей, родителей, родственников и друзей. И для меня важно, что в наш медицинский дом приходят семьями. Часто пациенты говорят: «Мы пришли с болями, а уходим без них». Бывает, некоторые, проходя мимо, просто заглядывают поздороваться.
Искала я место 3 года и нашла совершенно случайно.
Были предложения на улице Виктора Гюго, но это не мое, сердце не лежало к этому месту. Однажды увидела на доме табличку с телефоном, что продается помещение. Позвонила по телефону, приятный собеседник пообещал узнать, продается ли помещение, так как его предлагали на съем. На следующий день позвонил и сказал, что помещение принадлежит семье, которая не хочет его продавать, но спросил меня, что я ищу. Объяснила, что ищу помещение не меньше 300 кв.м, так как должна вписаться в определенные нормы. Собеседник сообщил, что есть объект, который, возможно, подойдет. Его продают из-за наследственных проблем.
Это помещение не было выставлено на продажу, ни одно агентство недвижимости им не занималось. Дела вел нотариус, друг владельца дома. Адрес меня очень устраивал, и поэтому я согласилась на осмотр. Мой предыдущий кабинет находился на бульваре Дюбушаж, 28, а новый оказался в доме номер 10. Мы с мужем пришли посмотреть и нам сразу понравилось. Никто в нем не жил, мебель оставалась старая, на стенах - старинные обои, оставшиеся от родителей наследника, мы почувствовали себя будто дома. Это ощущение очень важно. Я спросила: «Вы уверены, что помещение продается?» Тогда там были 3 квартиросъемщика. «Да, они в курсе, что надо съезжать», - ответили мне. После того как мы договорились о цене и пришли к нотариусу, чтобы подписать бумагу о нашей готовности приобрести помещение, вдруг нотариус сказал: «Это помещение принадлежало Российской короне, весь дом был во владении русских». Достал пожелтевшую бумагу начала прошлого столетия и начал рассказывать историю. Оказалось, что в позапрошлом веке здесь жила Екатерина Долгорукая, вторая морганатическая супруга императора Александра II, которая родила ему четырех детей. Первый сын, Георгий, родился именно здесь в 1872 году. В честь его рождения виллу и назвали «Жорж» на французский манер. Отмечая рождение первенца, к тому же сына императора, хоть и не законного наследника, весь бульвар Дюбушаж украсили живыми цветами. Уже после рождения детей Екатерина Долгорукая и Александр II обвенчались. После смерти императрицы 22 мая 1880 г., до истечения срока протокольного траура, 6 июля 1880 г. в военной часовне Царскосельского дворца состоялось бракосочетание, совершенное протопресвитером Ксенофонтом Никольским. Указом от 5 декабря 1880 г. Екатерине Долгорукой жаловался титул Светлейшей Княгини Юрьевской, что соотносилось с одним из фамильных имен бояр Романовых; их дети (все рожденные вне брака, но узаконенные задним числом) получали фамилию Юрьевские. И все эти исторические персонажи жили в этом доме. «Все возвращается на круги своя», - сказала я нотариусу. На что он ответил: «Никогда бы не подумал, что это помещение вернется к россиянам». Так в историческом месте, связанном с российской историей, мы открыли центр. Делая ремонт, очень старались сохранить хоть какую-то частичку того, что осталось от той эпохи. Мы постарались сохранить кусочек души, которая была в этом доме. Когда мы начали ремонтировать, то в каждой стене открылись арки. Оказывается, здесь была целая анфилада, настоящая арочная система дворцов. Большинство из них мы открыли вновь, но оказались и такие, которые мы открыть не могли. Я хотела вернуть дух дворца этому помещению. Мы нашли даже куски самых первых матерчатых обоев под шестым или седьмым слоем. Нашли даже лепнину из дерева. Когда начали счищать штукатурку наждаком, дошли до дерева. Мы сохранили почти все двери с красивейшими фресками, сейчас работы в части помещений продолжаются. Так что вилла «Жорж» сегодня стала кабинетом радиологии.
Екатерина Долгорукая жила с 1913 г. постоянно на вилле «Жорж» и умерла здесь в 1922 году. Ее похоронили на русском кладбище Ниццы. После ее смерти все наследники разъехались. Продавал недвижимость последний наследник этой династии, которому сегодня 70 лет. Когда мы открыли потолок, он был изумлен красотой помещения и лепнины. Он не знал о том, что находилось под подвесным потолком. Основной вход в дом также очень красив. Это действительно дом с историей. Потомки продали верхние этажи и оставили лишь нижний этаж для себя. Этот нижний этаж мы выкупили с частью гаража, который теперь принадлежит нам.
Вы планируете расширять свой центр?
Я много думала об этом. Учитывая потребности русскоговорящих жителей региона в своих врачах, которых, к сожалению, у нас мало, я сделала отдельный кабинет с отдельным входом, туалетом и ванной, куда хотела бы пригласить консультирующего русскоговорящего врача. Будь то хирург или гинеколог, может быть, даже мануальщик или зубной врач. Не обязательно он должен их лечить. Просто проводить консультации, делать снимки и направлять при необходимости в клинику для лечения. Вы ведь знаете, у нас очень большой контингент русскоговорящих больных, которые не очень хорошо владеют французским языком, но нуждаются в медицинской помощи. Люди часто не понимают, что им говорит франкоговорящий врач. Это очень важно, чтобы у нас был такой специалист. Он мог бы приезжать сюда и консультировать. Это все возможно и реально. Потенциал очень большой, есть куда расширяться. Кроме своих прямых обязанностей радиолога я вынуждена работать и терапевтом, и гинекологом, и педиатром для всех наших пациентов. Для этого нужно много сил и времени. Если бы у меня появился такой помощник, была бы благодарна судьбе.
Спасибо, доктор Петимат! Напомните нашим читателям, как с вами связаться?
«Центр медицинского изображения Ницца Звезда»
Centre d'imagerie medicale Nice Etoile
10 boulevard Dubouchage 06000 NICE
Тел.: +33(0)4 92 00 20 44
Факс: +33(0)4 93 81 31 39
Мобильный: +33(0)6 58 99 57 73, +33(0)6 32 97 09 81
docteur-petimat@nice-radiologie.com