История успеха

Здоровье 12 января 2018 Просмотров: 3419

Врача-радиолога Петимат ШАХБИЕВУ-БЕКМУРЗАЕВУ, или просто доктора Петимат, как ее любовно называют пациенты, знают далеко за пределами Ниццы и Монако, где она ведет прием. Ведь не каждый французский специалист обладает таким опытом, знаниями, и главное - разнообразным первоклассным оборудованием для выявления любой проблемы.

Выпускница московского вуза, переехав жить во Францию, не побоялась начать с нуля профессиональную карьеру, получила достойное признание и открыла в самом сердце исторической Ниццы собственный медицинский центр. Среди ее регалий - ассистент и атташе госпиталей Марселя, член французского и европейского обществ радиологов, дипломант DIU по маммографии.

Доктор Петимат - редкий пример целеустремленной женщины, общение с которой дает новый импульс в жизни. Ее трудолюбие, стойкость и профессионализм вызывают глубокое уважение. История тернистого пути русского врача во Франции, думаю, будет поучительной для многих из нас. Вот ее рассказ.

Во Францию с мужем и тремя детьми я приехала из Москвы после окончания Московской медицинской академии им. Сеченова и ординатуры института Склифосовского. Когда здесь мне посоветовали спрятать свой диплом в тумбочке, пришло понимание, что придется начинать с чистого листа.

Сначала пошла учить французский язык. В школе был немецкий, после института - средний уровень английского, а французского совсем не знала. Записалась на курсы, как выяснилось позже, даже не для начинающих, а для безграмотных переселенцев из Африки. Сразу поняла, что далеко продвинуться не смогу, а мне нужен был быстрый результат. Выписала учебники из Москвы и, продолжая ходить на курсы, занялась самообразованием. За год удалось закончить 2,5-годичный курс.

Во Франции, чтобы получить любую работу, необходимо необходимо разрешение, а чтобы получить разрешение, мне потребовалось 1,5 года... Сначала пошла работать добровольцем в Красный крест, во врачебный кабинет для нуждающихся в социальной поддержке. Тогда было много выходцев из бывшего СССР и они пользовались услугами Красного креста. Узнав, что я врач из России, руководитель медицинской службы Красного креста предложил вместе помогать этим людям. Врач возраста моего отца стал нашей семье как родной, помогал чем мог, мы подружились и общаемся до сих пор. На моем сложном профессиональном пути к цели встретила великое множество великолепных людей - французов, которые помогали без всякой корысти. Я не могла их даже отблагодарить, но когда они видели, что у меня было стремление работать, а не сидеть на социальной помощи на шее у государства, шли навстречу и поддерживали.

Немного освоившись, пошла работать медсестрой, потому что на тот момент с дипломом врача из России на большее и рассчитывать было нельзя. Проработала 9 месяцев в частной офтальмологической клинике в Марселе. Потом я была исполняющей обязанности интерна и 4 года работала как ординатор, исполняющий обязанности младшего научного сотрудника. Я не случайно добавляю слово «исполняющий обязанности» - это значит, что работала под руководством французского врача. В течение 9 лет я пробовала пройти конкурс на подтверждение диплома врача, два раза получая отказ, и только на третий раз удалось его преодолеть.

Радиолог - очень привилегированная профессия во Франции, на конкурс выделяется всего несколько квот и не каждый год, и на них претендуют несколько сотен соискателей. Записывается как минимум тысяча человек, особенно много жителей бывших французских колоний из Африки. Во Франции общая учеба в ординатуре по радиологии, в которую входят все направления, длится 5 лет - одна из самых длительных интернатур, как это здесь называется. Столько же учатся только хирурги, остальные - 3 года. Если бы наперед я знала, что все будет так трудно, то в какой-то момент опустила бы руки - все-таки трое детей, но я шла вперед не оглядываясь и добилась своего.

Затем встал выбор - оставаться в госпитале и работать как госпитальный врач с социальной протекцией или открывать частный кабинет и все расходы и «страхи» брать на себя - самой назначать зарплату, платить отчисления в пенсионный фонд, самой идти или не идти в отпуск и прочее. Я выбрала самостоятельный путь.

Случайно в интернете наткнулась на информацию, что радиолог в Ницце уходит на пенсию и предлагает выкупить кабинет с налаженной работой и постоянной клиентурой. На семейном совете решили пойти на рискованный шаг, хотя я не знала в Ницце практически никого.

Коллеги на месте встретили меня по-разному: кто-то хорошо, кто-то с опаской, считая, что приезжающие иностранцы отбирают кусок хлеба. Это нормально. Конкуренция в моей специальности оказалось огромной, в квартале на 100 кв.м находятся 4 кабинета радиологии. Расслабляться нет времени, идет постоянная работа и над собой, и над улучшением работы персонала. И чтобы у них не пропадало желание работать, приходится показывать личный пример, всячески стимулировать. Когда я открыла кабинет, поменяла все оборудование на современное и меняю его постоянно.

Радиолог занимается практически всеми средствами наружной диагностики. Мы не открываем полость, не оперируем, а ставим диагноз через кожный покров. Наша специальность очень сложная и если ты что-то пропустишь, не пошлешь человека, скажем, на биопсию, случится беда. К слову, я делаю в кабинете и биопсию, в основном молочной и щитовидной желез.

Направление на диагностическое обследование дает лечащий врач, но это не значит, что я буду довольствоваться выписанным направлением на рентген, у меня полное право по результатам рентгена сделать УЗИ, МРТ и КТ. Чтобы поставить правильный диагноз, я использую все методы. И все делаю сама. Это было подтверждено моим французским дипломом, хотя помогает и фундаментальное российское образование.

Нахожусь в рабочем контакте с другими врачами, в зависимости от своих подозрений на ту или иную патологию отправляю пациентов к узким специалистам. Принимаю в день до 60 человек, всех внимательно осматриваю, выслушиваю, кому-то делаю уколы или биопсию.

Часто приходят люди, приезжающие в наши края на короткое время. Естественно, я им помогаю по скорой помощи, например, при переломе или аппендиците. Ставлю диагноз и направлю к нужному специалисту.

Многие бывающие здесь наездом русские приходят обследовать грудь, потому что в России хуже, чем во Франции, налажено маммографическое исследование. Например, приезжают раз в год и приходят делать рентген. У меня хранятся все снимки. Большинство обращающихся женщин проверяются на предмет гинекологической патологии (фибромы, миомы, новообразования), с патологией щитовидной железы и проверяют плотность костной ткани (остеопороз). Я всегда говорю, сколько это стоит по установленным тарифам страховой фирмы. О тарифах на медицинские услуги обладатели французской страховки практически ничего не знают, так как во Франции очень налаженная система работы страховых медицинских компаний, которые напрямую работают с практикующими врачами и клиниками без вовлечения пациента.

После качественного проведения всех необходимых исследований я даю все компетентные рекомендации и в зависимости от срочности и от поставленного диагноза отправляю к специалисту по профилю, предварительно созвонившись с ним. Ни один приходящий ко мне человек не остается без помощи. Интересно, что постоянно увеличивается количество русских пациентов. Вначале их было мало, наверное потому, что не знали о моем существовании. Теперь приходят чаще, и я общаюсь с большим количеством соотечественников.

Совсем недавно наш центр переехал в собственное помещение на том же бульваре Dubouchage в историческую виллу «Жорж», некогда принадлежавшую морганатической жене российского императора Александра II - Екатерине Долгорукой. Центр не только расширился, но и обновился. Мы установили еще один аппарат УЗИ кроме уже работающего у нас с 2014 г. эхографа. Несмотря на то что эхограф совершенно новый и имеет последнюю конфигурацию, для удобства пациентов на каждом уровне центра мы установили по одному аппарату УЗИ. Недавно приобретенный УЗИ 2017 г. дает возможность делать очень качественное изображение любых органов. Я делаю УЗИ всех органов и всего организма, кроме сердца, так как во Франции УЗИ сердца разрешено проводить только кардиологам.

Обследую и детей, начиная с грудничков до подростков. Кроме УЗИ делаю детям все рентгеновские исследования и любые необходимые измерения, например, определяю искривление позвоночника у подростков - мы их ведем в динамике по годам, контролируем каждый год и сравниваем с ранее сделанными образцами. И у меня есть архив всех сделанных ранее снимков, чтобы проводить сравнительный анализ в зависимости от возраста и изменений, происходящих особенно в переходном периоде. Если мы отмечаем изменения, требующие ношения корсета, то это делается на основании наших снимков.

Сейчас появился новый рентгеновский аппарат с минимальной дозой радиации, который делает быстрые, красивые и качественные снимки за доли секунды. Ведь обычно для получения оптимального результата нужно сделать несколько фото, а нам на новом оборудовании удается все с первого раза.

Наш медицинский центр стал многопрофильным и по всем правилам адаптирован для людей с ограниченной подвижностью, в том числе для молодых мам с колясками. Для них созданы все условия, чтобы на осмотр попасть без препятствий, начиная от входа в здание, в кабинет и во все другие помещения.

Ниже уровня земли, причем для удобства мы сделали спуск под небольшим наклоном, находятся рентгеновские аппараты - никто и ничто не может пострадать от использования рентгеновского излучения. На первом техническом этаже находятся основные аппараты, начиная с исследования зубов. Самый простой из них - для изготовления панорамных снимков челюсти. Последний аппарат, который был установлен в нашем центре, - специальный МРТ (магнитно-резонансный томограф) для исследования всех суставов. Это очень редкая на сегодняшний день машина во Франции. Насколько я знаю, всего лишь вторая в нашем регионе.

Мы и раньше в кабинете делали МРТ-снимки молочной железы, стопы, колена, локтя, локтевого сустава, рук, всех суставов пальцев и всех мягких тканей, расположенных на уровне конечностей, но теперь на большом аппарате МРТ делаем, и в том числе в Монако, исследования головы, спины, брюшной полости и малого таза, которые проводят только на базе госпиталей.

Несмотря на высокий уровень медицины во Франции, несмотря на то, что в нашем регионе больше всего аппаратов МРТ на душу населения по стране, срок ожидания на процедуру в среднем составляет до 3 недель.

Наш аппарат МРТ позволяет помочь очень многим людям пройти обследование гораздо быстрее, особенно пациентам, испытывающим боли, что очень важно.

Мне очень сильно помогает, что и в Монако я могу делать эти МРТ-исследования на базе центра IMAGINE в порту Фонвьей. Пациент может записаться у меня в Ницце на процедуру МРТ, мы выясняем, нет ли у него противопоказаний к МРТ, и отправляем в случае необходимости в Монако делать исследования. На месте ему отдают диск с записью исследований и снимки, и из дома, по телефону можно связаться со мной или встретиться лично в центре в Ницце. Естественно, можно получить заключения по мейлу, СМС, почте. Если нужен русский перевод заключения, делаем без проблем.

Что еще нового? Недавно у нас появился маммограф нового поколения для исследования молочной железы у женщин в рамках государственной программы Франции. Обследования маммографии я всегда совмещаю с УЗИ, и это для меня принципиально. Мы делаем все виды пункции и биопсии молочной железы в зависимости от того, что я вижу по результатам исследований. Естественно, с согласия пациентки.

Сейчас я делаю очень много уколов в больные суставы при диагнозе артроз. Ввожу гель на базе гиалуроновой кислоты. Эти уколы раньше делали только ревматологи и хирурги-ортопеды. Сейчас подключились к процессу радиологи по очень простой причине - мы делаем инъекции под контролем аппаратов, что дает возможность быть на 100% в суставе, и эффект от нашего укола несоизмеримо выше, чем когда лекарство вводится «вслепую» по анатомическим точкам ревматологами и хирургами, даже несмотря на их высокую квалификацию. Благодаря аппаратам обеспечивается стопроцентная гарантия нахождения в суставе и можем сделать снимок, подтверждающий, что мы действительно были в суставе, что невозможно у других врачей. И гарантирован 100% эффект от введения лекарства. Конечно, результат зависит от того, когда вы начали лечение - запущенные артрозы лечатся намного тяжелее. Хотя уколы дают хороший поддерживающий эффект в ожидании установки протезов. Например, пациент готовится сделать операцию через 3 месяца. Никаких проблем - мы вводим гель, улучшается скольжение суставной поверхности и наступает небольшой заживляющий эффект на уровне хряща. Но эти хрящи должны быть хоть немножко сохранены. Естественно, когда хрящ истерт до конца, гель поможет в меньшей степени. Результат наших инъекций - минимум на 6 месяцев, максимум на 2 года.

Также мы делаем уколы в тазобедренный сустав. Ревматологи не колют в тазобедренный сустав, так как по передней части бедра проходят большие сосуды и это опасно. Мы знаем точку, где нужно вводить жидкость, и имеем возможность аппаратами проверить, где мы находимся в данный момент. Мы колем в тазобедренный сустав, колено, плечо, голеностопный сустав. К сожалению, для лечения маленьких суставов этот метод не подходит. Как, например, артроз большого пальца руки, потому что полость маленькая - жидкость вводить некуда. Однако вводить лекарство в локоть я могу и делаю все это в кабинете под контролем аппаратов. Жидкость вводится в асептических условиях и человек уходит на своих ногах, может даже водить машину. Мы просим пациентов оставаться в умеренном покое, скажем, не делать девятикилометровые пробежки. А со следующего дня можно вести привычный, активный образ жизни. Эффект действительно очень хорош.

Делаем также КТ-исследования суставов с введением контрастной жидкости, чтобы хирург мог решить, насколько человек может подождать с хирургическим вмешательством и протезом. Процедура проводится в кабинете под контролем мини-сканера, о котором говорила выше. Это позволяет смотреть суставы. Чаще всего мы смотрим колени - они наиболее задействованы в дегенеративных процессах суставов как результат нашего прямохождения. На артросканере можно смотреть и голеностоп, и запястье, и локоть. Все эти исследования делаются по направлению хирурга как чисто предоперационные исследования. Мы их делаем с большой точностью и достоверностью и выдаем как диагноз.

Бывает, к нам обращаются люди, приехавшие в отпуск. Например, начались боли в результате нагрузок или неудачного сидения в самолете, и чтобы облегчить боль, мы можем предложить инфильтрацию не только гиалуроновой кислоты, но и противовоспалительных препаратов, которые мы введем в колено, в сустав. Возможно, это не исправит проблемы, но зато вы сможете спокойно провести каникулы, отдохнуть или пообщаться с любимыми людьми, сделаете обследование и уедете со снимками, на основании которых можно будет проводить оперативное вмешательство или дома, или здесь. Мы поможем все организовать на месте. У меня есть все контакты практически любого специалиста. Если есть проблема с грудной железой, у меня есть коллега-хирург, специализирующийся по онкологии, у которого можно будет проконсультироваться. Мы находимся в прямом контакте с гинекологами и все можем сделать на месте. Лечение будет проведено эффективно и быстро.

В заключение хочу сказать, что даже представить себе не могла, что вдали от родины буду работать в собственном центре, в доме с русской историей и среди моих пациентов будет все больше и больше земляков...