Психотерапия в группе

«На миру и смерть красна…»
Русская пословица

ПСИХОЛОГ ИВАН КОВАЛЕНКО

Индивидуальный прием в Босолей по предварительной записи

НОВОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ:

ГРУППОВАЯ РАБОТА В ТЕХНИКЕ ПСИХОДРАМЫ, ГРУППА ПОДДЕРЖКИ

Первое занятие «Волшебный магазин»

Периодичность: 1 раз в 2 недели

Стоимость: 30 евро с человека

Продолжительность: 3 часа

Место проведения: предположительно г. Ницца
(бизнес-центр возле аэропорта)

Сайт: www.ne-plach.com

Телефон: +33 6 48 75 61 27

Работа в группе гораздо живее индивидуальной психотерапии. Обычно там меньше скуки, монотонности, рутины, больше эмоций, взаимоотношения ярче, группы проходят гораздо веселее, чем сеансы индивидуальной работы. К тому же стоимость для каждого участника меньше и проводятся группы реже, чем индивидуальные сеансы психотерапии. Один раз в неделю - совершенно нормальный для групповой психотерапии формат, два раза в неделю - редкий. А бывает - один раз в месяц, и тоже помогает.

Есть группы танцевальной терапии, где участники танцуют, арт-терапии, где они рисуют или лепят, группы просмотра фильмов (я вел такую группу в подшефной психиатрической клинике), группы анонимных и не анонимных алкоголиков, наркоманов, просто группы поддержки, группы психодрамы (обычной или психоаналитической), группы краткосрочной кризисной терапии, есть разные тренинги, то есть группы, собирающиеся с небольшой конкретной целью на считанное количество раз. Все это полезно и в своей мере работает, а в кино я недавно видел группу людей, совместно борющихся с неудержимым желанием сексуального разнообразия. Как и во всех других фильмах, психологи выглядели там редкими идиотами.

Отвлекаясь от главной темы, осмелюсь спросить: кто-то знает фильм, где психологи не были бы нарисованы придурками или едва удерживающими себя в относительных рамках извращенцами, а работа их не сводилась бы к лицемерному и тупому надуванию щек? Почему киноиндустрия не поступает так же с поварами, секретными агентами или предпринимателями? Только блондинок, пожалуй, дискриминирует в равной мере с психологами и психиатрами. Наверное, тоже от зависти.

Группы людей с близкими запросами - вещь хорошая, но у нас, на отрезке южного побережья Франции от Монако до Канн, едва ли наберется желающих на узкоспециализированную работу. Единственное, на кого теоретически можно было бы надеяться, это на алкоголиков - их обычно больше, но реально я предлагаю желающим собраться со всем, что есть. Приглашаю даже тех, кому просто скучно. Думаю, попробовать для начала организовать одну самую простую группу поддержки с элементами психодрамы.

Что это такое? И как работает? В книжке Ирвина Ялома «Групповая психотерапия. Теория и практика» приводится любопытная статистика: 42% участников групп считают, что они получили помощь от других участников группы, а не от ведущего - психотерапевта, 28% полагали, что им помогли и терапевт, и другие участники, и только 5% заявили, что ведущий группы был единственным, кто внес вклад в их личностные изменения к лучшему. Так что помогают люди друг другу совсем как в тех фильмах, где сами пациенты блестяще справляются с задачей взаимного исцеления.

Просто нужно друг друга слушать и высказываться, соблюдая некие правила.
Правила очень простые:

во-первых: все должны вслух согласиться с принципом конфиденциальности;

во-вторых: необходимо подчиняться требованию ведущего, даже если он вас несправедливо лишает слова, плюс уважать очередность выступлений, регламент и тему;

в-третьих: запрещены оценки и советы.

Говорить нужно только о себе, о своих чувствах. Например, если хочется сказать кому-то из группы, что он - отвратительный тип или гадкая тетка, нужно это произнести так: «Меня переполняют сильные чувства неприязни к такому-то товарищу, когда он сказал то-то, мне сделалось очень больно и обидно, я столкнулся с желанием его ударить, выцарапать глаза»… и так далее, все о себе, о своих чувствах честно, серьезно, без издевательства и без употребления матерных слов. Мы же культурные люди.
Вот и все основные правила.

Как группа реально проходит? Все потенциальные участники заранее берут и оплачивают индивидуальное рандеву с психологом-ведущим, где в целом рассказывают ему о себе, своих намерениях, ожиданиях… о чем хотят.

В назначенный день все собираются, рассаживаются в кружок и каждый представляется. Затем выполняются какие-то веселенькие упражнения для «разогрева», чтобы участники немного привыкли друг к другу, перестали блокироваться и стали в состоянии работать, после чего происходит сама группа, где кто-то один делится своей ситуацией, своими переживаниями, просит у группы поддержки или старается разобраться в том, что с ним происходит. В технике психодрамы это осуществляется в игровой форме, еще живее и еще интереснее, чем просто говорить, сидя на стуле. Потом каждый рассказывает, как это все ему было, что думалось, что чувствовалось - называется шеренг. И все… Все платят по 30 евро и мирно разъезжаются до следующего раза. Общение между членами группы вне группы не запрещено, но ухудшает эффективность терапевтического процесса.

Как это работает? Главный эффект, как и в индивидуальной работе, оказывает человеческое общение. Люди мало-помалу привыкают друг к другу, начинают вести себя так, как они привыкли в жизни. И получают по этому поводу обратную связь. Там ведь никто никому ничего не должен. У всех равные права.

Благодаря тому, что все  уважают установленные правила, в группе формируется безопасная атмосфера. Никто не хамит, никто не ругается, но вместе с тем поощряется открытость чувств, честность их выражения. Постепенно (встреч за 12 - 15) возникает чувство: «можно все что угодно сказать», «можно выразить свой гнев, любые негативные или стыдные чувства». В обычной нашей социальной жизни при столкновении с конфликтом мы чаще прерываем общение, а в группе оно может безопасно продолжаться, что позволяет участникам эволюционировать от простого заявления своей позиции до способности понять, прожить, принять чужую точку зрения.

В группе люди собираются, чтобы по-настоящему услышать друг друга, по-настоящему узнать и найти тех, кто захочет выдержать то, что у него на душе. В подавляющем большинстве случаев этот опыт оказывается положительным. По статистике из США, 85% людей, участвующих в групповой психотерапевтической работе более одного года, удовлетворены результатом и оценивают изменения своего внутреннего состояния, здоровья и жизни как положительные.  Группа может поправить, может и поддержать,  и при этом, заметьте, платят в группе только психологу, остальные даже теоретически не имеют никакой предвзятости, никакой обязанности заботиться, понимать.

Группа не является работой ни для кого из участников, кроме психолога. Психолог-ведущий следит, чтобы процесс был, по возможности, безопасным для общего психического здоровья, и направляет движение. Группа - прекрасная возможность найти честные, глубокие отношения в безопасной атмосфере. Понимание этого происходит не сразу, все проходят через привычное состояние отвержения своих чувств, тонких душевных потребностей, осознаваемое, как «что я делаю среди этих идиотов». Если этим, как и всем негативным (и позитивным), храбро делиться на шеринге, оно мало-помалу уходит.

В клинической практике наших коллег есть любопытный пример, когда два новых участника группы случайно оказались знакомы. Некоторое время назад они кратковременно вступили в случайные сексуальные отношения и разошлись совершенно друг другом разочарованные. Она казалась ему «пустой девчонкой» и «безмозглой задницей», а он ей «ничтожным тупицей, чей пенис она использовала в качестве орудия отмщения своему мужу». В ходе групповой работы они «…выдержали яростные, злобные стычки, потом помогали друг другу выбраться из суицидальных депрессий… Где тут реальный мир, а где искусственный?».
Постепенно группы развиваются в очень дружные, сплоченные, значимые коллективы, существуют долгие годы, некоторые группы переживают даже своего психотерапевта.  Группы могут делиться и размножаться, участники группы, получив необходимое образование, становятся ведущими своих групп.

В качестве заключения приведу цитату из замечательной книжки Ирвина Ялома «Групповая психотерапия. Теория и практика»: «В современном обществе изобилия, в иерархии потребностей произошли изменения: теперь на первом месте не потребности выживания, а эмоциональные потребности. С распадом прежней обширной семейной ячейки и изолированностью, свойственной современной жизни, эти потребности не всегда легко удовлетворить».