Антиэйджинг - вчера, сегодня, завтра

Здоровье 06 августа 2018 Просмотров: 2017

Ловушки антиэйджинга и персонализированная медицина

Профессор, международный эксперт по геномике здоровья и персонализированной медицине, член Мирового совета антивозрастной медицины Елена БАРАНОВА, создатель индивидуальных программ антиэйджинга и препаратов генной регуляции, дает ценные рекомендации.

Елена, скажите, что нового произошло в последнее время в данной области медицины?

Рада сообщить вам, что этим летом прошло очень важное заседание Мирового совета антивозрастной медицины на базе Международного университета Барселоны, где наш Совет организовал Мастер-диплом университетского образования врачей по антиэйдж-медицине согласно строгим академическим критериям с получением степени мастера (Anti-Ageing Medicine Master). Уже более 20 лет я занимаюсь образованием врачей в университетах Франции в области генетики и антивозрастной медицины, и именно во Франции мы создали один из первых университетских дипломов по антиэйдж-медицине для врачей. И теперь этот опыт пригодился в университете Испании для дальнейшего развития образования самого высокого уровня. Особо подчеркиваю проблему образования, так как речь сегодня пойдет о «разводках», ошибках и проблемах в области антивозрастной медицины и вопросах здоровья в настоящее время.

Работа эксперта во многом включает консультации сложных случаев пациентов. Часто именно клиники направляют сложных пациентов экспертам. Проводя диагностику и раскручивая всю цепочку проблем и диагнозов, поражаешься подводным «камням» и «ловушкам», в которые человек попадал часто по собственному неведению. Неуместное использование новомодных коммерческих методик, препаратов, диет сплошь и рядом очень дорого обходится нашему организму. Научно-технический прогресс развивается очень быстро. Например, по данным Европейской комиссии, мировой рынок биомаркеров, то есть новых анализов, растет со скоростью 20% в год; рынок пищевых добавок - со скоростью от 7 до 15% год, в зависимости от страны. Согласитесь, колоссальные темпы роста! Но не надо путать технический прогресс, а также маркетинг, коммерцию с медицинской стороной дела и нашим здоровьем, ведь подмена понятий может стоить очень дорого. Далеко не все технические и научные открытия годятся для использования в медицинских целях или поддержания здоровья. На самом деле только около 1% разработок сегодня применимо клинически.

На какие ловушки стоит обратить внимание?

Сейчас пошла новая волна генетических программ, генетических тестирований на сильной маркетинговой основе. Как это выглядит конкретно? У вас берут кровь или слюну и говорят, что расскажут о вашем состоянии, составят вам питание и дадут рекомендации. При этом клинические особенности пациента, его привычки не учитываются, тестирование делается по стандартной группе генов, не всегда отвечающих за обменные процессы в организме. Почему? Раскрою вам технический секрет: выбор генов для такого коммерческого использования идет не от того, что нужно пациентам, а от того, какие технические характеристики генов можно скомпоновать на так называемых «чипах», чтобы проводить одновременно большое количество тестов. Это технические характеристики, а не клинические. Такой ДНК-бизнес представляет сегодня определенную потенциальную опасность. Почему? В лучшем случае вы просто потеряете деньги. Вам сделают красивую книжечку, где напишут, как правило, что вам хорошо есть зеленые овощи, заниматься спортом и пользоваться солнцезащитными кремами. Гораздо хуже, что часто не проводят тестирование действительно ключевых генов-маркеров (часто это технически сложнее), не делают анализ межгенных взаимодействий, соответствующих вашим особенностям. Из такой неполной диагностики можно сделать совершенно ложные выводы.

Такие рекомендации способны увести в сторону от реальности, от того, что действительно нужно пациенту. Другая сторона медали как следствие неправомерного выбора генов - это пропуск каких-то серьезных нарушений и изменений, на которые стоило бы обратить внимание. Хочу напомнить, что на 20-30% наши гены влияют на развитие заболеваний. Все остальное - внешняя среда, образ жизни - то, что мы сами делаем с нашими генами. Это так называемая геномика - как мы влияем на наши гены. Наши привычки, еда, стрессы, гормональная регуляция составляют 70-80%.

Вторая огромная ловушка антиэйджинга сегодня заключается в сказках о гормонах. И здесь существуют две крайности. Принципиальная ошибка - отказ от гормонов. Пациенты, стараясь себя защитить, отказываются использовать гормоны, тем самым зарабатывая большие проблемы со здоровьем. Другая крайность, когда неправильно выстраиваются гормональные схемы. И тогда возникают еще большие проблемы. Например, мелатонин, который население принимает в большом количестве, тоже гормон, хотя он находится в свободной продаже.

Например, передозировки мелатонина ведут совсем не к улучшению, а к ухудшению сна, более того, помимо укороченного сна подавляется работа надпочечников, возникает усталость, так как мелатонин - антагонист кортизола.

Другой пример по гормональной регуляции - регуляция щитовидной железы и связанные с этим ошибки. Этот вопрос в очередной раз поднимался на заседаниях Минздрава, где меня пригласили выступить. Основной источник ошибок - незнание оптимальных норм, которые не соответствуют статистическим интервалам, написанным в скобках. Дорогие читатели, то, что написано в скобках рядом с вашими анализами, - это не нормы, а наиболее часто встречающиеся величины. Не стоит использовать эти интервалы как норму, ведь логика «не умер - значит здоров» вряд ли вам понравится.

Приведу еще один пример. Состояние щитовидной железы влияет на здоровье у всех. Оптимальная ее активность - если ваш тиреотропный гормон (ТТГ) не превышает единицы. Все, что выше - дефицит щитовидной железы. Более того, ТТГ выше двух в разы увеличивает риски депрессий, атеросклероза и многих других проблем. Однако статистический интервал наиболее часто встречающихся величин по ТТГ - 0.2 - 4.2 единицы. Напомню, что этот гормон стимулирует работу щитовидной железы. Поэтому чем ТТГ выше, тем больше дефицит, который очень часто пропускают.

Еще одна очень важная ловушка в гормональных регуляциях - вместо того, чтобы выстраивать гормональный обмен с самого начала, назначаются только конечные гормоны. К ним относятся, например, эстрогены у женщин и тестостерон у мужчин. Использование только конечных гормонов может привести к подавлению вашего собственного синтеза. Это не значит, что их не нужно назначать. Нужно! Но для этого надо «выстроить» весь обмен веществ. Дом ведь мы строим с фундамента, а не с крыши. И для того, чтобы выстроить все гармонично, нужно правильно проанализировать обмен веществ и сделать комплексное исследование. Это как раз то, что делается в нашем Центре в Монако. И то, за чем приезжают к нам пациенты со всего мира с разными проблемами.

Еще пример очередной ловушки: часто встречаю людей, которые стремятся хорошо выглядеть, активно худеют и омолаживаются, для чего делают инъекции гормона роста. Вообще, гормон роста - это позитивная, хорошая терапия, особенно когда она правильно используется. Если же вы пьете в это время алкоголь и едите сладкое, то выбрасываете деньги на ветер (а гормон роста - дорогой препарат) потому, что сладкое и алкоголь - антагонисты гормона роста - полностью убивают эффекты этого препарата. Также его нельзя использовать утром. Пиковые выработки приходятся на вечер. В моей практике бывали случаи, когда ко мне обращались пациенты, причем коллеги, которые не могли понять, почему им так плохо. Выяснилось - кололи гормон роста по утрам. Это лучший способ «вырубить» надпочечники и ввести себя в состояние, когда невозможно порой встать с кровати. С такими вещами надо быть очень осторожными.

Что еще вы относите к ловушкам антиэйджинга?

Использование мультивитаминов. Их любят все. Тем не менее опыт показывает, что мультивитамины годятся в лучшем случае в основном детям или подросткам. Людям старше 25-30 лет они, как правило, не подходят. Это может только засорить печень и не дать терапевтических эффектов. Так как у нас в разных степенях выражены дефициты тех или иных элементов, и потребности у каждого разные, и расход различных витаминов разный в зависимости от образа жизни. Так что не увлекайтесь излишним приемом мультивитаминов, чтобы не «посадить» печень.

То же самое можно сказать и о фитопрепаратах. Многие из них аллергенны, особенно в капсулах. Есть эффективные исключения, но в большинстве своем они не дают нужного эффекта. Также легко можно получить какую-нибудь аллергию. Почему я это говорю с такой уверенностью? Согласно французским исследованиям, 97% всех препаратов, находящихся на массовом рынке пищевых добавок, признаны неэффективными. И это официальные данные.

Не далее как вчера у меня на приеме была одна пациентка с типичным дефицитом фолиевой кислоты, которая нам очень нужна. Если вы занимаетесь детоксом, сидите на диетах или просто едите мало мяса и яиц, то у вас произойдет снижение этого важнейшего параметра, который с возрастом может привести к дефициту, что провоцирует массу заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистой системы. Пациентка принесла мне препарат, который ей очень рекомендовали и активно рекламировали. Это оказался простой комплекс витамина В, где было написано: «приняв 6 капсул, вы получите 200 микрограммов фолиевой кислоты». Хочу отметить, что терапевтическая дозировка фолиевой кислоты составляет 400 микрограммов. То есть человеку нужно принять 12 таблеток в день, чтобы получить терапевтическую дозировку. Существуют совсем не «навороченные», но по-настоящему эффективные препараты, содержащие в одной таблетке терапевтическую концентрацию - 400 микрограммов фолиевой кислоты.

Читайте внимательно все, что написано, и проверяйте концентрацию. Чем большее количество капсул рекомендуют пить, тем ниже эффективность препарата. То есть это просто коммерческая разработка.

Какие проблемы чаще всего встречаются у пациентов?

Воспалительные процессы в кишечнике - эта область набирает колоссальные обороты.

Найти человека со здоровым кишечником сложнее, чем найти с проблемами в этой области.

Нарушения, синдром раздраженного кишечника, воспалительные процессы в кишечнике ведут не только к задержке жидкости, набору веса и крайней усталости, но еще к нарушению всасываемости полезных элементов, микроэлементов, в результате чего организм уже не получает необходимого.

Это приводит к ранней менопаузе у женщин или андропаузе у мужчин.

Если вы хотите быть здоровым, то нужно очень внимательно относиться к своему кишечнику.

Что вы скажете о кето-диете, очень модной в наши дни?

Кетогенная диета достаточно интересная и очень эффективная вещь при ее правильном и строгом выполнении. Она включает белки и жиры, но исключены сахар и глициды. Диета дает прекрасные результаты. В нее входит много мясных, рыбных, белковых продуктов и жиры во всех видах, будь то сыры или растительные или животные жиры. При кето-диете мы получаем энергию из жиров, а не из сахаров - это важнейший принцип этого метода. Белки играют роль строительного материала, и маленький процент глицидов используется для более эффективного пищеварения и баланса. На кето-диете можно хорошо похудеть, но есть одно «НО». Ни в коем случае нельзя пить алкоголь, так как в нем очень много сахара. Скорее всего, получится обратный эффект. Кето-диета должна стать органичным образом жизни, иначе вы полностью собьете себе обмен веществ.

Детокс тоже не всегда дает желаемый результат, с чем это связано?

При детоксе необходимо принимать микроэлементы, чтобы не запустить в себе преждевременные процессы старения. Детокс хорошая вещь, если грамотно его делать. Особенно в возрасте, под прикрытием защитных микроэлементов, которые лучше всего использовать в жидком виде. А также полезных жирных кислот и аминокислот, конечно. При детоксе важна и сезонность процедур.

Что вы рекомендуете есть или не есть летом?

Наступил сезон арбузов, но если у вас есть хоть какие-то намеки на синдром раздраженного кишечника или вы страдаете повышением уровня сахара, метаболическим синдромом, то арбузы - не ваш продукт. В арбузах содержится много сахара. Также фрукты с высоким содержанием сахара - черешня и виноград. Их нужно исключить, если у вас есть проблемы с кишечником и наблюдается вздутие.

Употребляйте ягоды, где мало сахара, - малину, клубнику, голубику.

Существует еще одна ловушка, в которую часто попадают люди. Это сухофрукты. С одной стороны, они правда полезны. С другой стороны, если у вас есть малейшая тенденция к повышению сахара или если вы хотите потерять вес, то сухофрукты не стоит использовать. Особенно огромное количество сахара в финиках, и очень часто пациенты об этом забывают. Финики и изюм содержат много калия и полезных элементов, но если вы хотите иметь сбалансированный обмен веществ, то эти продукты не должны использоваться на постоянной основе в ежедневном рационе продуктов, так как проблем можно получить больше, чем пользы.

Этого нельзя сказать о кураге и черносливе, где гораздо меньше сахара, и они лучше усваиваются, чем финики и изюм. Летом, однако, рекомендовано максимально использовать сезонные фрукты. Не забывайте про абрикосы и персики, нектарины. Будьте осторожны с алкоголем! Всегда забавно видеть в компании женщин со слегка припухшими глазами, с бокалом вина или шампанского, обсуждающих, что им надо срочно «подтянуть» веки. Нет, надо просто снизить прием алкоголя! Поверьте, все пройдет. У меня были пациентки, которые через это прошли и избежали хирургических вмешательств.

И последнее - вопрос целлюлита. Надо выбирать - либо целлюлит, либо алкоголь. Алкоголь очень провоцирует рост целлюлита. Решайте, что вам важнее - пляж или другие радости.

Елена, в разгар летних отпусков можно будет попасть на прием в ваш Центр и сделать необходимые анализы на месте?

Конечно, мы учитываем пожелания пациентов и идем им навстречу, понимая, что, приехав в отпуск на Лазурный берег, можно одновременно сделать полное обследование и получить нужные рекомендации.

Помимо консультаций в нашем Центре в Монако я также веду большую просветительскую работу на русском языке, даю интервью и провожу конференции, что является очень важной частью моей деятельности. В связи с большим количеством новшеств, но также и ошибок в столь быстро развивающихся областях, как антивозрастная медицина и геномика, действительно считаю необходимым максимально информировать население и уберечь потенциальных пациентов от возможных ошибок и ловушек, которые стоят людям здоровья. Важно, чтобы человек мог ориентироваться в современном мире и не попадаться в ловушки шарлатанов - как медицинских, так и финансовых. Ошибки, как известно, дорого стоят.