Ключ к решению многих проблем
Очень часто при головной боли, звоне в ушах, искривлении позвоночника, храпе и бессоннице мы обращаемся к врачам определенных направлений, не задумываясь о том, что в решении всех этих проблем нам может помочь стоматолог.Специалист нейромышечной стоматологии в силе устранить источник всех этих болей.
Использование методов нейромышечной стоматологии позволяет лечить проблемы, связанные не только с зубочелюстной системой (реконструкция полости рта, лечение прикуса, протезирование), но и со всем организмом в целом.
Продолжая тему качественной стоматологии в Ницце, поговорим на тему окклюзии - лечения и исправления прикуса.
Слово ведущему и довольно редкому специалисту в данном вопросе, доктору Эльнуру Маммадову.
Что же такое нейромышечная стоматология?
Это раздел, изучающий нарушения работы мышц и суставов жевательного аппарата и предлагающий способы диагностики и лечения этих патологий. Если проще, то нейромышечная стоматология занимается проблемами исправления неправильного прикуса - при искривлении или неровностях зубных рядов, неправильном расположении зубов. Задачей нейромышечной стоматологии является восстановление гармоничных взаимоотношений между зубами верхней и нижней челюсти на основе элементов, определяющих правильный прикус - состояние зубов, мышц и суставов. Оптимальный прикус позволит не только создать идеальную улыбку и сохранить зубы здоровыми, но и обеспечит нормальную работу мышц и суставов.
Почему появляется неправильный прикус?Нарушения могут быть с детства из-за открытого дыхания, если ребенок дышит не носом, а ртом. Причиной может быть и сильная травма. Постепенное снижение прикуса может происходить за счет того, что в коре головного мозга 15% людей есть точка, постоянно заставляющая челюсть двигаться, в следствие чего идет хроническое истирание зубов.
Неверная постановка пломбы, смещения во время прорезывания зубов, протезирование - это миллионы путей, которые сходятся к одному, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Это сустав, который обеспечивает подвижное соединение верхних и нижних челюстей, участвует в правильном развитии жевания и речи.
Какую роль в организме человека играют жевательные мышцы?
У человека есть жевательные мышцы, которые держат нижнюю челюсть в подвешенном состоянии. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - единственный сустав, который висит на этих мышцах. Все остальные мышцы человеческого организма находятся в капсуле со связками и выполняют ограниченную нагрузку, в отличие от ВНЧС. Если прикус человека хронически занижен, перекошен, при работе мышц на каждый зуб приходится нагрузка до 60 кг. Жевательные мышцы в норме имеют свою длину сокращения. Когда мы жуем, они напрягаются и вырабатывают нужную энергию.Когда эта энергия не нужна, мышцы должны расслабиться и вернуться в свое положение. Но если прикус имеет сниженную высоту, расслабление происходит не на полном объеме и клетки не могут восстановиться. Это приводит к спазму жевательных мышц и ограничению в движении сустава.
Работа жевательных мышц - это то же самое, что занятия в тренажерном зале. Во время занятия мы чувствуем свою силу мышц, но на следующий день мышца забивается и мы не в состоянии даже руками пошевелить. Через какой-то период времени за счет кровяных сосудов все восстановится. А в жевательных мышцах эти «тренировки» происходят каждый день. Мы жуем не останавливаясь и забиваем свои мышцы. Возникает гиперсжатие. Челюсть на свою рабочую длину, на которую должна раскрыться, не раскрывается, за счет забивания мышечной массы шлаками. За счет того, что мышцы в полную длину расслабиться полностью не могут, происходит еще и истирание зубов. Эта патология, как показывает практика, в среднем у 75% всего населения земного шара, включая новорожденных.
Как можно это вылечить?
Каждый пациент получает индивидуальный план лечения, в зависимости от состояния. В целом лечение включает несколько этапов. Сначала - комплексная диагностика зубочелюстной системы пациента, анализ его состояния.
Наиболее эффективным инструментом для диагностики ДВНЧС является аппарат К7, дающий возможность путем измерения объективных параметров оценить функции нижней челюсти, жевательной мускулатуры и ВНЧС. Это аппаратное изучение каждой конкретной мышцы. На каждую приклеивается электрод и определяется степень сокращения.
Следующий этап - расслабление жевательной мускулатуры. Для определения правильного взаимоотношения между зубами очень важно, чтобы мышцы зубочелюстной системы имели расслабленное и сбалансированное состояние. Но когда у человека неправильный прикус, мышцы находятся в состоянии напряжения, вследствие чего нижняя челюсть двигается по неправильной траектории. Пациент не может самостоятельно расслабить мышцы, так как они непроизвольно сокращаются. Электронейростимуляция с помощью Миомонитора J5 позволяет получить расслабленное состояние мышц. Мы расслабляем мышцы за счет специального импульса. Это физиотерапевтическая процедура, которая длится от 1 до 3 часов в зависимости от степени контрактуры и делается несколько раз. Импульсы, которые пускает аппарат, помогают мышцам расслабиться до нужного состояния и определить уровень, на котором должна быть челюсть, и уровень, на котором мышца может восстановиться до нормы.
Затем нужна регистрация нейромышечной окклюзии и изготовление «регистрата прикуса».
С полученного регистрата в лаборатории готовится ортотик - специальное приспособление, сопоставляющее челюсти в правильном положении. Это каппа, одевающаяся на нижние зубы. Пациент носит ее несколько месяцев, чтобы адаптировать свои суставы и мышцы для проведения ортодонтического или реставрационного лечения.
Пациент носит ортотик, чтобы установить нижнюю челюсть в правильное нейромышечное положение. Тем самым устраняются симптомы, связанные с дисфункцией ВНЧС. А длительность ношения каппы для каждого пациента определяется индивидуально. В том случае, если прикус не нуждается в значительных изменениях, проводится коронопластика - избирательная пришлифовка зубов. Изготовление и ношение ортотика в этом случае не требуется. После установки нижней челюсти в нейромышечное положение проводят протезирование.
В чем особенности применения аппаратов Миотроникс в нейромышечной стоматологии?
Начнем с аппарата К7 или биометрической диагностической системы К7. Она измеряет и дает наглядную и полную информацию об анатомо-физиологических характеристиках и функциях зубочелюстной системы. Исследование включает в себя три разных метода: компьютерная гнатография, электромиография и сонография суставов. Рассмотрим каждую подробнее.
K7/ CMS - гнатография, компьютерное сканирование движений нижней челюсти. Полученные скены - это трехмерное графическое изображение нейромышечной и привычной траекторий движения нижней челюсти. Можно увидеть места нахождения центральной окклюзии. Окклюзия - любой контакт между режущими краями или жевательными поверхностями зубов верхней и нижней челюстей. Специалист получает всю важную информацию, позволяющую определить и зарегистрировать достаточно верное взаимоотношение зубов верхней и нижней челюстей.K7/EMG - электромиография, восьмиканальный электромиограф. При помощи поверхностных электросенсоров электромиограф собирает данные сразу с восьми мест проекций мышц. Это происходит в режиме реального времени. Информация получается в состоянии покоя мышц и во время их работы. На экране компьютера выводятся данные о состоянии мышц с каждого канала.
К7/ ESG - сонография височно-нижнечелюстных суставов. Это система анализа вибраций, которые возникают во время деятельности височно-нижнечелюстного сустава. Запись проводят легкие высокочувствительные микрофоны, которые накладываются на поверхность кожи в области ВНЧС. Шумы и поверхностные вибрации в области суставов записываются в течение нескольких циклов открывания и закрывания рта. Полученная информация позволяет специалисту оценить состояние диска и функции сустава.
Второй важнейший и незаменимый аппарат в области нейро-мышечной стоматологии - Миомонитор J5. Это единственный прибор, который обеспечивает одновременную двустороннюю стимуляцию мышц, вызывающую самопроизвольное сокращение. В результате происходит расслабление мышц и увеличивается амплитуда мышечных сокращений, улучшается кровообращение. Система миомонитора состоит из четырех каналов (2 пар) для проведения стимуляции мышечных сокращений. Каждая из этих пар имеет отдельные регуляторы. Единовременное стимулирование в одно время четырех областей улучшает не только эффективность лечения, но и экономит время.
Миомонитор J5 (TENS) позволяет снять напряжение в мышцах и найти правильное взаимоотношение зубов, регистрировать оптимальную окклюзию, снять оттиски для съемных зубных протезов, проводить терапию дисфункций ВНЧС и связанных с ними болевых симптомов, избавить пациентов от симптомов, связанных с мышечным напряжением, улучшить кровообращение, увеличить амплитуду движения нижней челюсти.
Бесспорно, современные методы позволяют кардинально улучшить жизнь нашим пациентам.
Информация:
41 avenue Raymond Comboul 06000 NICE
Тел.: +33 (0)4 93 62 00 18
Факс: +33 (0)4 93 62 05 22
www.dentiste06.fr