Избежать операции помогает новый препарат

Прошел год, и мы снова встретились с известным в Ницце русскоговорящим врачом-гинекологом Элизабет Винье, практикующим уже больше 30 лет. Среди ее пациентов немало русских, так как доктор Винье с юности любит русский язык и культуру, с большой симпатией относится к своим русскоговорящим пациенткам. Огромный профессиональный опыт доктора Винье помогает распознать различные гинекологические заболевания вовремя и предотвратить беду.

Уважаемая Элизабет, в прошлый раз наш разговор шел о причинах такого распространенного у женщин заболевания, как рак матки. Вы рассказали нашим читательницам, почему во Франции это заболевание стало редким, но с какими другими заболеваниями Вы чаще всего встречаетесь? На что стоит обратить внимание?

Другим очень частым заболевание у женщин является миома матки. Выражение «миома матки и операция» - пугает женщин, услышавших из уст врача данный диагноз. Они воспринимают это как приговор. Хотела бы всех успокоить. Во-первых, данная проблема встречается примерно у 40% женщин. Во-вторых, современная медицина ее успешно лечит.

В связи с чем возникает это заболевание?

Миома матки возникает по ряду причин, связанных в первую очередь с нарушением генной регуляции в организме женщины, а именно от избытка эстрогенов (гиперэстрогении), дефицита прогестерона, гипергонадотропизма. Многие исследователи считают, что прогресс роста миомы матки напрямую зависит как от содержания цитозольных рецепторов, содержащихся в половых гормонах, так и от механизмов их взаимного влияния друг на друга с собственными гормонами, а также гормонами, привносимыми извне. Считается, что после того, как наступает менопауза, размеры миоматозных узлов уменьшаются, но вопрос о том, происходит ли это вследствие уменьшения количества рецепторов, либо в результате снижения уровня эстрогенов в организме женщины, прогестерона и андрогенов, остается спорным.

В каком возрасте у женщин может появиться этот недуг?

В группу риска входят женщины репродуктивного возраста, от 30 до 40 лет и старше. Но, к сожалению, в последнее время это заболевание значительно помолодело, что требует особой бдительности. Данная проблема встречается у женщин даже в 25-30 лет, которые только планируют стать мамой.

Как проявляет себя данное заболевание?

По-разному. У очень многих женщин миома не вызывает ни малейших симптомов, и они узнают об этом только в результате профилактического осмотра. Однако в моей практике встречаются случаи, когда женщины приходят ко мне с болевыми ощущениями. Независимо от того, доставляет ли миома боль или нет, во всех случаях необходимо лечение. И, как правило, достаточно лечения гормональными препаратами. Гормонозаместительная терапия проводится аналогами половых женских гормонов для профилактики и лечения различных расстройств в климактерическом периоде. Она останавливает симптомы климактерического синдрома: предотвращает вымывание кальция из костной ткани, уменьшая риск заболеваний сердца и сосудов, и уменьшает общую смертность женщин в период постменопаузы.

Многие стараются избегать лечения гормонами, полагая, что это небезопасно, так ли это на самом деле?

Во-первых, гормонотерапия способствует восстановлению основных показателей крови и значительно уменьшает риск хирургического лечения (миомэктомии). Во-вторых, препараты отлично переносятся и не имеют антигенных свойств, не накапливаются в организме и не влияют на липидный профиль крови. К тому же гормоны могут быть использованы в качестве первоначального медикаментозного лечения у пациенток в пременопаузе.

В каких случаях применяется лечение гормональными препаратами?

Если у женщины обнаружена миома матки, то далеко не всегда необходима операция. Как правило, в большинстве случаев достаточно гормонального лечения. Хотя в некоторых особо сложных случаях гормонотерапия является лечением, которое назначается за некоторое время перед оперативным вмешательством. Миомэктомия (удаление миомы матки) проводится лишь в особо тяжелых случаях, когда другие методы лечения миомы матки не приносят должного результата.
Медикаментозное лечение миомы показано при небольших размерах опухоли,  без характерных симптомов протекания болезни, при желании женщины не потерять детородную способность.

Что из себя представляет новый гормональный препарат?

Настоящим прорывом в области консервативного лечения данного заболевания стало лекарство ESMYA, выпускаемое венгерской фармацевтической фирмой «Гедеон Рихтер». Аналогов ему в мире пока не создано. Если до изобретения этого препарата имелось лишь одно решение - полное удаление матки, то теперь удаляются лишь миоматозные узлы, и тем самым сохраняется матка. Препарат был сертифицирован в Европе в 2012 году и сразу же получил одобрение у гинекологов. Он помогает и при кровотечениях и, как правило, дает результаты на 2-3-й день. Лечение проводится в течение трех месяцев под контролем лечащего врача.

Существует ли противопоказание у этого гормонального препарата?

Да, конечно. Препарат не используется после менопаузы и во время беременности. Нужно знать, что ESMYA не совмещают с контрацептивами и его прием не предохраняет от беременности. Исходя из своей практики могу сказать, что я не зафиксировала каких-либо осложнений при его использовании. Но самое главное - лечение препаратом должно проходить под контролем опытного специалиста.

А если все же необходимо хирургическое вмешательство?

Показаниями к оперативному вмешательству могут служить постоянные патологические кровотечения, ускоренный рост, большие размеры миомы, постепенное отмирание миоматозного узла или случаи, когда миома матки сочетается с опухолями придатков. Но такие случаи встречаются достаточно редко.

Что бы Вы посоветовали нашим читательницам?

Чтобы сохранить здоровье, приходите на диагностику минимум один раз в год и при обнаружении проблемы обращайтесь только к опытному специалисту.
В завершение, пользуясь случаем, хотела бы поздравить милых дам с праздником 8 Марта и пожелать им хорошего здоровья!

Уважаемая доктор Винье, и Вас поздравляем с наступающим праздником женщин и весны! Долгих Вам лет активной жизни!

Александр ПОПОВ

Др. Элизабет Винье
Docteur Elisabeth VIGNE
Приемная консультация:
Palais Cap de Croix
3 place du Commandant Marcel Gérome 06100 NICE-CIMIEZ
телефон: + 33 4 93 53 48 18
elisabeth.vigne06@gmail.com