Понедельник, 04 марта 2019 21:06

Загадочный эндометриоз

Это гинекологическое заболевание считают достаточно изнурительным и болезненным из-за аномального развития слизистой оболочки матки. С недугом сталкивается каждая десятая женщина во Франции, а всего в мире болезнь поразила около 180 миллионов женщин. Как ни парадоксально, эндометриоз мало известен в широких кругах и упоминание о нем является своеобразным табу даже в развитом современном обществе. О возможностях диагностики заболевания и его лечении мы спросили у известного французского гинеколога Элизабет ВИНЬЕ, практикующую в Ницце и говорящую по-русски.

Доктор, почему это заболевание до сих пор мало изучено, ведь им страдают миллионы женщин во всем мире, и на данную тему нет серьезных исследований ни во Франции, ни в других странах мира?

Действительно, это относительно «загадочная» болезнь как для пациентов, так и для врачей. Точные причины возникновения заболевания на самом деле пока не известны, но некоторые факторы риска все же были выявлены. Похоже, заболевание развивается чаще у тех, у кого рано начались месячные, короткие и нерегулярные циклы, а также они проходят болезненно. Встречается у женщин с аналогичной семейной наследственностью (у матери или сестра тоже эндометриоз).

В связи с чем у болезни сложная диагностика?

Между появлением первых симптомов и моментом установления диагноза в среднем проходит семь долгих лет! Пациенты не спешат консультироваться, потому что они не сразу понимают, что симптомы, которые они чувствуют, являются аномальными. Они считают, что боли естественны, являются нормой, даже если они иногда страдают так сильно, что не могут ходить из дома. Именно неспособность провести четкое различие между «нормальной» и «ненормальной» менструацией является основной причиной длительной диагностики. Затем возникает смущение, когда женщины боятся открыто говорить своим близким или врачам о таком интимном предмете. Страх быть неправильно понятым часто заставляет их страдать в одиночестве и выжидать, вместо того чтобы проконсультироваться со специалистом. В то же время, когда они начинают говорить об этом, иногда сталкиваются с врачами, которые склонны минимизировать данные симптомы или считают женщин склонными к депрессии и преувеличивающими боль. Как правило, врачи общей практики назначают лекарства, которые в конечном итоге «маскируют» симптомы заболевания без установления правильного диагноза. А когда требуются анализы, эндометриоз часто не диагностируется, потому что рентгенологи не всегда обучены выявлять данное заболевание.

Какое влияние оказывает эндометриоз на жизнь женщины?

Это заболевание сильно влияет на качество жизни пациенток, имеет серьезные психологические, семейные и социально-экономические последствия. Многие из них все еще сталкиваются со стеной непонимания в своей профессиональной среде. Иногда из-за этого женщины теряют работу, так как данная болезнь приводит к повторяющемуся отсутствию на рабочем месте. Этот недуг не только влияет на профессиональную деятельность, но также вызывает непонимание в кругу семьи и близких. Женщины, страдающие от эндометриоза, из-за болей испытывают большие трудности с установлением социальных связей. Их семейная жизнь часто пронизана чувством вины за то, что они не могут жить в гармонии со своим партнером, не могут делиться удовольствием. Некоторые женщины также не могут зачать ребенка. Они часто испытывают страх быть отвергнутыми. Многие мужчины, сталкиваясь с женщиной, которая чувствует боль во время полового акта, отвергают ее, так как не знают, как справиться с ситуацией, тем более в начале отношений.

Если эндометриоз поражает каждую десятую женщину, почему мы так мало говорим об этом заболевании?

Обычно люди не понимают, что значит страдать от эндометриоза, так как не знают о существовании этой болезни. Недуг, прежде всего, скрывают сами пациентки, ведь он меняет их жизнь, поведение и сексуальность. В нашем обществе проблема боли остается запретной темой, о которой мы избегаем говорить даже между женщинами, тем более публично. И данный подход не менялся на протяжении веков, притом даже в самых культурных странах. В то время когда образ «идеальной женщины» существует повсеместно, о нем говорят по телевидению или пишут в газетах, но разговор о менструальных страданиях женщины не очень интересная тема, «она портит общее настроение».

Вследствие этого женщины не находят в себе смелость говорить о своей болезни и страдают в одиночестве «стиснув зубы».

Элизабет, в связи с чем вы заинтересовались данной темой?

Все больше женщин стало приходить ко мне с этой проблемой. Притом, что эндометриоз не обязательно серьезное заболевание - в том смысле, что жизни пациенток он не угрожает. Но страдания женщин от хронической боли со всеми вытекающими последствиями - личными, социальными, профессиональными, беспокоит меня как врача, так и как женщину. Ведь при любых обстоятельствах мы должны быть гармоничными и счастливыми.

Как происходят диагностика и лечение?

Обращение к врачам, клиническое обследование и рентгенологическая оценка является ключом к правильному диагнозу. В зависимости от типа тазовой боли, описанной пациенткой, гинеколог-специалист может определить эндометриоз, его локализацию, выбрать правильное лечение. Лечение пациенток, страдающих эндометриозом, должно быть выстроено на приоритетах больной, с учетом возраста, тяжести симптомов и желания забеременеть. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Наша цель состоит в том, чтобы поддерживать хорошее качество жизни, помочь женщинам справиться с заболеванием в долгосрочной перспективе, которая может длиться от 20 до 30 лет. Медикаментозное лечение представляет собой гормональную терапию. Это наиболее часто используемое лечение. Хотя это не излечивает эндометриоз окончательно, но снижает боль. Хирургическое лечение включает удаление эндометриотических поражений. В случае лечения бесплодия из-за эндометриоза, хирурги прибегают к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).

В преддверии Международного женского дня 8 Марта хочу пожелать всем женщинам здоровой, счастливой и полной жизни. Мы этого достойны!

Доктор, как записаться к вам на прием?

Вы можете записаться по телефону: + 33 4 93 53 48 18 или письменно Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Д-р Элизабет Винье

Docteur Elisabeth VIGNE

Приемнаяконсультация:

Palais Cap de Croix

3 place du Commandant Marcel Gérome 06100 NICE-CIMIEZ